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光明日報頭版頭條‖擎燈人——河北醫(yī)科大學(xué)30余年支農(nóng)惠農(nóng)紀(jì)實(shí)
2015.12.19
初冬時節(jié)，一場大雪讓燕趙大地寒意更濃。
11月19日黎明，天還沒有亮透，河北醫(yī)科大學(xué)赴河北省巨鹿縣開展醫(yī)療下鄉(xiāng)的大巴，已經(jīng)行駛在灰色的嚴(yán)寒中。腦血管病專家張祥建眼望窗外，下意識地摸了摸手中的講義。頭天晚上臨睡前，他已經(jīng)把講義改了好幾遍，但還是不放心，一路上不是想這個名詞能不能讓鄉(xiāng)村醫(yī)生聽懂，就是想有沒有更新一點(diǎn)的案例需要補(bǔ)充。
“下點(diǎn)兒”扶助基層醫(yī)療工作多年，張祥建深深領(lǐng)悟到：沒有全民健康，就沒有全面小康。這從被村民圍得里三層外三層的咨詢臺前，從縣醫(yī)院遇到疑難病例求援的電話里，從鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班上學(xué)員們的眼神里，一次又一次得到印證。此時，他覺得自己拿的不僅是一份講義，更是一盞明燈。
為扶助基層醫(yī)療擎燈的不止張祥建一人。30多年來，河北醫(yī)大一批又一批、一代又一代的專家、教授、學(xué)生，在基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的田野上，執(zhí)著前行，如豆的燈光一點(diǎn)點(diǎn)匯聚成束，照亮了這塊曾經(jīng)貧瘠的土地。
在縣級醫(yī)院看到了省級大醫(yī)院的影子
“病床是用凳子和木板搭的，手術(shù)臺是用水泥做的，醫(yī)生能做的最大手術(shù)就是闌尾炎切除和疝修補(bǔ)術(shù)，一年的接診量少得可憐。”今年70多歲的叢慶文教授至今依然記得，自己最初去贊皇縣醫(yī)院時看到的景象。
1983年，河北醫(yī)大第四醫(yī)院與贊皇縣醫(yī)院簽訂了幫扶協(xié)議。簽字、互換文本……筆起筆落之間，開啟了32年的對口支援之路，也開啟了一個山區(qū)貧困縣醫(yī)院的新時代。
贊皇縣土門鄉(xiāng)南小峪村秦群英至今不會忘記，1985年在贊皇縣醫(yī)院蹲點(diǎn)的河北醫(yī)大教授高興茂敲開自家門時的情景。
那是一個寒冷的冬天，秦群英父親肺心病突然加重。村醫(yī)治不了，試著打通了縣醫(yī)院的急救電話。從縣城到村里要翻過幾十里的山路，大夫能來嗎？敲門而入的竟是在縣醫(yī)院蹲點(diǎn)的高興茂教授。父親得救了！秦群英把高大夫送到門口時，發(fā)現(xiàn)他走路一瘸一拐的，一問才知道，高興茂因為急著走山路，腳上磨出了血泡。那一刻，秦群英淚流滿面。
長期蹲點(diǎn)、每月下點(diǎn)、免費(fèi)進(jìn)修、設(shè)備援助……一條條幫扶渠道，如同血脈，建立起斬不斷的血肉聯(lián)系?！澳壳?，我們縣醫(yī)院日門診量達(dá)660人次，一年能完成頸胸腹三切口食管癌切除術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換等大型手術(shù)以及腔鏡手術(shù)等各種微創(chuàng)手術(shù)3200余例，縣域外就診率呈逐年下降勢頭?！闭勂鸷颖贬t(yī)科大學(xué)，贊皇縣衛(wèi)生局局長李路勤很是感激。
2009年7月，全國城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作現(xiàn)場會在石家莊召開，會上推廣了河北醫(yī)大第四醫(yī)院幫扶贊皇縣醫(yī)院的典型經(jīng)驗。當(dāng)時衛(wèi)生部有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在參觀贊皇縣醫(yī)院時說：“我終于在縣級醫(yī)院看到了省級大醫(yī)院的影子……”
贊皇縣醫(yī)院翻天覆地的變化，僅僅是河北醫(yī)大以扶持提高縣醫(yī)院水平為龍頭，矢志不渝改善農(nóng)村醫(yī)療狀況、提升農(nóng)民健康素質(zhì)的一個縮影。如今，對口支援的縣級醫(yī)院已經(jīng)達(dá)到93家，占到全省一半以上，幫扶模式也經(jīng)歷了從“送”到“種”的逐步探索。
眼下，河北醫(yī)科大學(xué)握慣了手術(shù)刀的專家教授，正在基層醫(yī)療的天地里展開一場不尋常的耕作比賽——“種技術(shù)”。他們制定了一系列的具體實(shí)施方案：定期到基層醫(yī)院查房授課，經(jīng)常性開展新技術(shù)新項目指導(dǎo)，落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診，搭建技術(shù)服務(wù)的橋梁，把先進(jìn)的理念和治療方法“種”到了基層醫(yī)生的心里。河北醫(yī)大第二醫(yī)院血管外科幫助臨城縣醫(yī)院開展了頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、下肢深靜脈血栓形成的腔內(nèi)治療等八項新技術(shù)，明顯降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
“種技術(shù)”，將一顆顆創(chuàng)新的種子，播撒在希望的田野上。這些種子正拼命向下扎根，努力向上生長，長成郁郁蔥蔥的大樹。
有這種情感融入血液就不會開“大處方”
在河北的貧困山區(qū)和革命老區(qū)，活躍著一支河北醫(yī)科大學(xué)送醫(yī)下鄉(xiāng)“博士團(tuán)”。自1995年第一次到西柏坡村開展社會實(shí)踐至今，20屆畢業(yè)生、300多名博士團(tuán)成員堅持入鄉(xiāng)進(jìn)村，開展“送醫(yī)送藥送技術(shù)”的接力。
路走得越遠(yuǎn)，博士團(tuán)越能感受老百姓那渴求的眼神。參加過多次送醫(yī)下鄉(xiāng)活動的博士生董玉英說：“那眼神，灼得讓人心疼。”
百姓的需求和期盼成了博士團(tuán)開展醫(yī)療扶貧的動力。他們在基層建立百余個社會實(shí)踐基地，每年寒暑期駐扎在那里，送醫(yī)送藥送技術(shù)。20年來，博士團(tuán)行程總計2萬多公里，他們爬山越嶺進(jìn)村莊，不僅為基層留下一支支帶不走的醫(yī)療隊，更用堅實(shí)的腳步丈量出對百姓的情感，對醫(yī)道的感悟：
下鄉(xiāng)送醫(yī)就是一場對醫(yī)療技術(shù)的考驗，基層就是考場。
在易縣，一個老人需要進(jìn)行骨髓穿刺，醫(yī)院不具備所需物品，博士團(tuán)成員就用隨行攜帶的藥品、顯微鏡為老人成功手術(shù)?！斑@樣的考驗都能頂住，還能有什么難題克服不了。”正在美國做博士后研究的2011級藥理學(xué)博士生高永剛通過微信，給記者留下了這樣的感言。
下鄉(xiāng)送醫(yī)就是一次對意志品質(zhì)的錘煉，基層就是熔爐。
在張北縣劉家坊村，博士團(tuán)全天用水只有兩壺，有的同學(xué)因為水土不服腹瀉發(fā)燒仍然堅持出診；在隆化，診室設(shè)在村養(yǎng)牛場新建的牛棚里，看病群眾里三層外三層，在近乎令人窒息的環(huán)境中，博士團(tuán)為600多人診治答疑。高溫、嚴(yán)寒、盤山路、水土不服……“這些困難都能克服，站在手術(shù)臺前，還會腿發(fā)抖、心發(fā)慌嗎？”2014級博士生周濤在日記中這樣寫道。
下鄉(xiāng)送醫(yī)就是一次次心靈的溝通，農(nóng)家院、樹蔭下，博士團(tuán)與百姓情感交融。
在行唐縣上方村，房東李大爺把兒子剛結(jié)婚幾個月的婚房騰出來給團(tuán)員們住。居住地沒有水，村民趙夢群就從自家水窖給大家一桶一桶地拎。筱面、雜面、蕎麥面，吃過了百家飯，才懂得什么是與百姓“零距離”?！爱?dāng)這種情感注入你的血液中時，你就不會開‘大處方’，不會對患者冷眼相待。”如今已是河北醫(yī)大第三醫(yī)院手外科主任的2001級博士生田德虎，畢業(yè)后堅持每年帶隊下鄉(xiāng)。
作風(fēng)，是基層給予博士團(tuán)的饋贈，也是給予一代代河北醫(yī)大人的饋贈。它將醫(yī)療下鄉(xiāng)的燈光撥得亮些再亮些，照耀著他們不懈前行的路。
輸送更多呵護(hù)農(nóng)民健康的“守門人”
12月9日，凌晨1點(diǎn)30分。河北省邢臺市新河縣聶秋口村村醫(yī)聶清嵩被急促的電話鈴聲吵醒。原來是村里一位老人誤食藥物，血壓驟降。聶清嵩二話不說，套上衣服，來到老人家，洗胃、催吐、升壓處理，一晚上，他奔波在病人家和診所之間，老人終于轉(zhuǎn)危為安。危險解除，病人家屬千恩萬謝，夸他是為百姓祛病消災(zāi)的“門神”。老鄉(xiāng)一句話把這位42歲的漢子逗樂了。
聶清嵩知道自己不是“門神”，但確實(shí)是四鄰八鄉(xiāng)百姓生病后想到的“第一人”。1994年，聶清嵩從河北醫(yī)科大學(xué)燕趙班畢業(yè)，成為一名呵護(hù)農(nóng)民健康的“守門人”。
河北醫(yī)科大學(xué)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培養(yǎng)要上溯到20世紀(jì)80年代。對接鄉(xiāng)村醫(yī)生，最大的難點(diǎn)是“個性化”。鄉(xiāng)村醫(yī)生的年齡、地域、學(xué)歷、職稱、醫(yī)術(shù)，各有不同，針對他們的需求，河北醫(yī)科大學(xué)制定了個性化方案。
翻看30多年來河北醫(yī)科大學(xué)鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)“菜單”，我們可以看到一連串的“點(diǎn)餐”方式可供選擇：函授、夜大、高等職業(yè)教育、自學(xué)考試、第二學(xué)歷教育、職工中專班、專業(yè)證書班、短期培訓(xùn)班、成人大專學(xué)歷教育、社區(qū)衛(wèi)生人員服務(wù)能力建設(shè)項目……近十年來，僅成人大專學(xué)歷教育一項就為河北省基層醫(yī)療單位培養(yǎng)5萬名專業(yè)人才。
日前，河北醫(yī)科大學(xué)又出重大舉措——籌建鄉(xiāng)村醫(yī)師學(xué)院。他們將以該學(xué)院為平臺，建立基層衛(wèi)生人才畢業(yè)后教育、職業(yè)教育、繼續(xù)教育、在崗進(jìn)修教育體系，為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供不竭的人才來源。
“我們希望，在‘健康河北’奔小康的大道上，有更多的河北醫(yī)大人在提燈引路?！焙颖贬t(yī)科大學(xué)黨委書記翟海魂表示，他們還將改革研究生、本科生臨床教學(xué)模式，建立縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶教實(shí)習(xí)制度，增強(qiáng)學(xué)生對基層群眾的感情，提高解決基層醫(yī)療問題的能力，為畢業(yè)后服務(wù)基層做好準(zhǔn)備。
（本報石家莊12月18日電 本報記者 耿建擴(kuò) 本報通訊員 王敬照 李曉玲）
轉(zhuǎn)自于《光明日報》